祈りの集い 申し込みフォーム

当会は自死(自殺)者遺族、または知人を自死で亡くされたかたの場となっております。
申し込みは、以下にご記入下さい。

下記入力フォームに入力し、「確認画面へ」ボタンを押してください。

「参加区分」をご選択の上、下記入力欄にご入力下さい。

必須参加区分
必須申込者名(代表者名)
必須申込者フリガナ
セイ メイ
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都道府県
市区町村 (例:港区芝)
丁目番地 (例:2-5-2)
建物名等 (例:○○マンションxx)
必須連絡先(携帯電話等)
(例: 03-3454-5411)
必須メールアドレス
同行参加者(複数の場合は一人一行でご入力下さい)

例: 曹洞 花子(ソウトウ ハナコ)
なお、ご不明な点などありましたら、曹洞宗「祈りの集い」実行委員会
(03-3454-7230)までご連絡ください。
個人情報の取り扱い

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